실신(syncope)_신경성 실신

주변에서 기절했다는 분이 종종 있습니다. 실신이란 말이 더 정확한 말인데요

이는 급격하지만 가역적으로 발생된 뇌혈류의 전반적 감소 혹은 뇌의 전기활동 이상에 의해 발생하는

일시적인 의식의 손상 및 근육 긴장도의 감소를 의미합니다.

실신 전에 환자는 대부분 머리가 몽롱한 증상을 느끼며 권태갘을 호소합니다.

얼굴은 창백하고 심한 발한과 오심, 급뇨갑 등이 동반이 됩니다. 의힉을 잃기 직전

특증적인으로 시각이 흐려지는 gray-out현상이 생기게 됩니다.

실신은 원인에 따라 신경성, 혈관운동성, 심장성 실신으로 발생하게 됩니다.

이 번에는 주로 신경성 실신에 대해 이야기를 하겠습니다.

신경성실신은 혈관미주신경성실신 및 목동맥팽대증후군, 배뇨실신, 기침과 그 밖의 복압증가 관련실신,

정서적 상태와 관련된 실신, 드물게 뇌혈류장애 및 간질발작에 의한 실신 등이 있습니다.

감정적 동요에 의하여 불안이나 갑작스런 심리적 충격, 금식, 피로, 지속적인 기립상태, 사람이 밀집된

공간 등에서 실신이 발생된다면 혈관미주신경성실신을 의심을 할 수 있습니다.

만약 목 부위에 압력이 가해져서 실신이 유발이 된다면 목동맥팽대실신을 의심을 할 수 있습니다.

배뇨나, 기침, 복압을 증가시키는 행위 등에 의해서도 실신이 발생할 수 있는데

배뇨실신의 경우는 남자에서만 발생할 수 있습니다.

드물게 이상한 환시나 환각, 치밀어오로는 느낌, 미시감이나 기시감 등이 있고 나서 의식의 장애가

있다면 복합부분발작이라는 간질발작을 의심할 수 있겠습니다.

실신은 실신의 종류를 명확히 하고 위험할 수 있는 간질발작이나 심장성, 뇌혈관질환에 의한

실신을 정확히 감별하는 것이 중요하겠습니다. 이를 위해서는 비디오-뇌파검사나 심전도, 뇌혈류검사

자율신경검사 등을 시행할 수 있으며, 경험 많은 신경과 전문의의 진료를 받아보는 것이

좋겠습니다.

다음에는 혈관운동성 실신에 대해서 알아보도록 하겠습니다.

브레인신경과 | 2015.07.28 10:05 | 조회 4505