BRAIN 의료소식
일어날 때 어지러워요_기립빈맥증후군
24세 남자가 수 주 전부터 발생한 기립시의 어지럼으로 내원하였습니다. 
머리가 띵하고 아찔한 양상의 어지럼이었으며, 누우면 대개 호전되었습니다.
앉거나 누웠다가 일어날 때 가장 심했고, 때로는 가슴이 두근거리는 증상이 동반되었습니다.
최근 웨이트트레이닝을 시작을 했는데 조금 지나면서 이런 증상이 생겼다고 하였습니다
신경학적 검사에서 이상은 없었으며, 전정신경검사는 정상이었습니다.
자율신경검사 중 기립침대검사소견은 다음과 같았습니다.
심장 박동수(heart rate; HR)가 5분간 누워있을 때는 54-58회/분이었는데
기립 후 96회/분까지 30회 이상 증가되었으며 중간중간 100/분이상 되기도 하였습니다.
이런 경우 기립빈맥증후군(postural orthostatic tachycardia syndrome, POTS)로 진단을 합니다.
기립시 혈압의 큰 변동이나 감소없이 심장 박동수가 10분 이내에 30회/분이상 증가되거나
120회/분 이상일 때를 이야기를 합니다.
대개 대뇌 저혈류와 자율신경항진에 의한 증상들이 발생할 수 있습니다.
복부운동과 하지운동을 꾸준히 하고, 하루 2L정도의 수분섭취, 소금섭취 등이 도움이 될 수
있으며, 증상이 좋아지지 않는다면 자율신경검사 및 혈액검사, 심전도검사, 뇌혈류검사 등을 해보고
약물치료를 시도해야겠습니다.
기립 시 어지럼증이 빈혈은 아닙니다. 반드시 정확히 검사하고 치료를 해야겠습니다.
브레인신경과 |
2015.09.04 10:11 |
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